Meedoen in de maatschappij
Natuurlijk op de boerderij

Inschrijven

Aanmeldformulier aspirant lid Zorgboeren Overijssel
* Naam
* Voorletters
* Naam Zorgboerderij
* Adres
* Postcode
* Woonplaats
* Telefoonnummer
* E-mailadres
* Website
* Doelgroepen
* Zorgvorm	Dagbesteding Arbeidstoeleiding Verblijf Tijdelijk Wonen Anders (Licht toe bij opmerkingen)
* Status	In aanbouw Gestart Bestaande Zorgboerderij Anders (Licht toe bij opmerkingen)
* Bedrijfsonderdelen
UBN Nummer
* KvK Nummer
* Rechtsvorm
Overig
* Deelnemersaantal
* Datum
* Activiteiten deelnemers:
Toelichtingen	Een kopie naar uw e-mail adres versturen

Validatiecode	Typ de onderstaande code over:

*	Verplicht veld

t.a.v J. Velthuis

Middenweg 4
7722 XK Dalfsen

Tel: 06 238 434 29
info@zorgboerenoverijssel.nl